Zápisový lístek do školní družiny ke stažení ve formátu .doc
Z Á P  I S O V Ý   L Í S T E K
k docházce do školní družiny ve školním roce 2009/2010
	
Jméno a příjmení žáka-žákyně:……………………………………………………………………  

Datum nar.:………………………………tř.: …………………………………………  ZP:……………………

Adresa trvalého pobytu:………………………………………………………………………………………………


Jméno a příjmení matky:…………………………………………………………………………………………

Telefon: ………………………………………………

Jméno a příjmení otce:…………………………………………………………………………

Telefon: ………………………………………………

Jsem si vědoma toho, že PODÁNÍM ZÁPISOVÉHO lístku vzniká moje povinnost dbát na včasnou a pravidelnou
docházku dítěte do družiny. Každou absenci dítěte řádně omluvím a o jeho případné uvolnění z družiny
v jinou dobu, než bylo uvedeno v tabulce „Určení hodiny a způsobu odchodu dítěte ze školní družiny“
požádám vychovatelku písemně předem.
Ředitelka školy stanovila na základě vyhl. č.. 74/2005 SB., § 14 částku 150,-Kč/měsíčně za pobyt
ve školní družině. Částka 750,-Kč za 1. pololetí je splatná v týdnu od 14. – 18. 9. 2009 u vychovatelek
školní družiny. Částka za 2. pololetí je splatná v týdnu od 8. 2. – 12. 2. 2010.
Žák, žákyně se při pobytu ve školní družině řídí pravidly Školního řádu a Provozního řádu školní družiny.
Bližší informace je možno získat na telefonním čísle 739 451 799.

Dne: ……………………………		……………………………………………………
				Podpis zákonného zástupce 
URČENÍ HODINY A ZPŮSOBU ODCHODU DÍTĚTE ZE ŠKOLNÍ DRUŽINY
DEN V kolik hodin
dítě odejde
Změna od
………….
Změna od
………….
Změna od
………….
Změna od
………….
Dítě bude odcházet samo
nebo v doprovodu (uveďte koho)
PONDĚLÍ            
ÚTERÝ            
STŘEDA            
ČTVRTEK            
PÁTEK            

Upozornění pro rodiče: Školní družina nebude z ekonomických důvodů v provozu v době „vedlejších“ prázdnin
(tj. podzimních, vánočních, pololetních, jarních, velikonočních a mimořádných).